呼吸困难患者肺栓塞的患病率及危险因素分析

作者：曹艳霞; 代瑞廷; 苏剑; 王彬生; 吴颂红; ...呼吸困难肺栓塞患病率危险因素放射性核素显像危险因素分析住院患者肺灌注显像下肢静脉血栓慢性支气管炎

摘要：目的研究呼吸困难患者肺栓塞发病情况及其危险因素,探讨其发生的诱因及早期临床特征.方法对461例因胸闷气短行肺灌注+通气显像或肺灌注显像+X线胸片检查的住院患者进行回顾性分析,以其中既往体健仅出现胸闷气短患者48例为对照组,余合并不同基础疾病或其他情况并出现胸闷气短患者为病例组;应用PEMS统计软件对患病率(π)进行区间估计、x2检验和肺栓塞的危险度分析.结果461例患者确诊肺栓塞251例,合并基础疾病或其他情况[π的95%置信区间(CI)]有:下肢静脉血栓或曲张(80.79～95.47)、剖宫产后(55.64～87.12)、下肢骨手术或骨折(52.76～87.27)、恶性肿瘤术后(52.19～78.19)、房颤或心力衰竭(53.30～74.88)、肥胖(23.14～50.20)、腹部(非肿瘤)手术后(20.23～59.43)、糖尿病(19.12～63.95)、慢性支气管炎(1.80～23.06),对照组(3.47～22.66).除慢性支气管炎患者外,病例组与对照组肺栓塞π差异有显著性(P＜0.05).结论胸闷气短患者,特别是合并下肢静脉血栓或曲张、心脏病、产后、手术后、下肢骨折、糖尿病、肥胖等情况时,应高度怀疑肺栓塞,尽早行肺灌注/通气显像辅助诊断.

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