作者：孟庆波; 王凤玲; 王国兴; 张文超; 李民; ...中心静脉置管皮下隧道血管通路导管相关性血流感染
摘要：目的改良静脉中心导管置入术在恶性肿瘤化疗患者中的临床应用效果。方法选取我院2013年1月-2016年12月需使用导管进行化疗的恶性肿瘤患者，按照置管时间分为实验组和对照组，分别利用改良中心静脉导管置入术和PICC对患者进行穿刺置管，比较其导管留置时间和并发症发生率,绘制Kaplan—Meier生存曲线反映两组的导管相关性血流感染（catheter—related blood stream infections，CRBSIs）的发生情况并进行10g—rank检验，分析CRBSIs的病原菌分布，进行多因素Cox回归分析。结果本研究共纳入450例患者,其中实验组228例,对照组222例。实验组的平均留置天数（212．24±79．80）d显著长于对照组（79．73±34．86）d。实验组并发症发生率和CRBSIs发生率显著低于对照组（P〈0．01）。CRBSIs的病原菌分布排名前三位的依次为葡萄球菌、假丝酵母菌和肺炎克雷伯杆菌。置管位置、置管方式和肿瘤类型是感染的独立危险因素。结论采用改良中心静脉导管置入术进行置管的并发症发生率更降低,导管留置时间延长,更能满足肿瘤患者的化疗需求。
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