颅骨缺损修补术后高压氧治疗中并发癫痫一例

作者：王鹏; 毕德英术后高压氧治疗颅骨缺损修补术癫痫病史空气加压舱蛛网膜下腔出血保持呼吸道通畅吸氧面罩并发

摘要：临床资料：患者女性，20岁，因车祸致颅脑损伤，于2005年12月9日人院。颅脑CT示：左侧硬膜下血肿，左侧蛛网膜下腔出血，颅骨底骨折。GCS评分6分。行颅内血肿清除、去骨瓣减压术后，于2006年1月8日行高压氧治疗。采用6人空气加压舱，患者平卧位，使用吸氧面罩和2．5L呼吸气囊连续供氧装置，治疗压力0．22MPa，加压20min，吸氧1h，中间休息10min，减压30min，1次／d，10次为1个疗程，共3个疗程，每疗程之间休息2d。治疗顺利，患者恢复良好。3月15日行颅骨缺损修补术，手术后患者出现失语。3月20日再次行高压氧治疗，患者生命体征平稳，高压氧治疗方法同前，由1名护士陪舱，患者平卧位，加压20min，治疗压力0．2MPa，吸氧15min后患者突然出现口角抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，昏迷不醒。患者既往无癫痫病史。嘱护士立刻停止吸氧，摘除面罩，头偏向一侧，清除患者口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。静脉注射10mg安定，症状改善不明显，10min后再次给予安定5mg静脉注射，症状缓解。在实施抢救的同时，缓慢降低舱内压力，等速减压，减压时间36min。患者出舱后上述症状已经消失，神志清，生命体征平稳。随访至今，患者未再出现癫痫发作。

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