大剂量乌司他丁对肝内胆管结石患者术后肝肾功能及炎症因子的影响

作者：罗慧; 甘弘利; 胡丹; 胡爱玲; 黄勇胆结石肝切除术炎症肝功能试验肾功能试验

摘要：目的 探讨大剂量乌司他丁治疗对肝内胆管结石患者术后肝肾功能及炎症因子的影响。方法 回顾性分析 2014年 11月至 2016年 7月在中山大学附属第三医院行肝切除术的 41例肝内胆管结石患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据围手术期是否采用大剂量乌司他丁治疗，将患者分为乌司他丁组和对照组。其中乌司他丁组 23例，男 12例，女 11例；平均年龄（52±10）岁；对照组 18例，男 8例，女 10例；年龄（50±9）岁。乌司他丁组患者术前 1 d至术后 7 d连续静脉注射大剂量乌司他丁治疗，对照组患者未采用乌司他丁抗炎治疗。观察两组患者围手术期肝肾功能、炎症因子变化。两组检测数据比较采用 t检验。结果 乌司他丁组术后 1、3 d AST、ALT、 TB、Scr、BUN水平明显低于对照组（t=-2.03，-2.40，-2.08，-2.09，-2.21和-2.06，-2.12，-2.08，-2.11， -2.59；P〈0.05）；ALB水平明显高于对照组（t=2.11和 2.48；P〈0.05）。乌司他丁组术后 7 d ALT、TB、 Scr明显低于对照组（t=-2.56，-2.41，-2.35；P〈0.05）。乌司他丁组术后 1、3、7 d IL-6和 TNF-α水平明显低于对照组（t=-2.05，-2.39和-2.69，-2.70和-2.45，-2.62；P〈0.05）；IL-10明显高于对照组（t=2.41，2.67，2.54；P〈0.05）。结论 大剂量乌司他丁治疗可有效保护肝内胆管结石患者术后肝肾功能，控制机体炎症反应，促进患者术后康复。

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