全腹腔镜Ⅳ型肝门部胆管癌根治术的临床应用价值（附视频）

作者：尹新民; 刘雅玲; 成伟; 吴一飞; 刘毅; 朱...腹腔镜肝切除术胆道肿瘤胆管肠吻合术肝

摘要：目的探讨全腹腔镜Ⅳ型肝门部胆管癌根治术的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2015年4月至2015年12月在湖南省人民医院行腹腔镜Ⅳ型肝门部胆管癌根治术2例患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。例1男，73岁，因“皮肤巩膜黄染1个月余”入院。例2女，62岁，因“皮肤巩膜黄染2个月余”入院。入院诊断均为Ⅳ型肝门部胆管癌。2例患者肿瘤均侵犯至双侧肝管及门静脉左支。术前给予以护肝、退黄等对症支持治疗，行全腹腔镜肝门部胆管癌根治术。由远及近清扫淋巴结，离断胆总管，切除左半肝及尾状叶，肝门胆管整形，Roux-en-Y胆肠吻合。结果2例均顺利完成手术，并重建消化道。手术时间分别为430、410 min，术中出血量分别为800、600 ml。无发生围手术期并发症。2例患者术后1年复查腹部增强CT，均未发现复发及转移。结论全腹腔镜Ⅳ型肝门部胆管癌根治术安全可行，可以完成包括尾状叶在内的半肝或扩大半肝切除、淋巴结清扫、胆管整形、胆肠吻合重建。

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