TIPS治疗食管胃底静脉曲张破裂出血长期疗效的影响因素

作者：何长生; 吴性江高血压门静脉食管和胃静脉曲张门体分流术经颈静脉肝内

摘要：经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS）作为治疗门静脉高压症及其并发症的重要手段，已逐步在国内推广并得到广泛认可。经过近30年的发展，TIPS的适应证不断扩大，禁忌证也逐步完善。随着血管介入技术的提高以及新型覆膜支架的应用，TIPS迎来了快速发展的第二个春天。然而，TIPS存在的主要问题仍是分流道通畅性不稳定和肝功能损害。研究显示，对于药物或内镜治疗无法控制的急性或反复食管胃底静脉曲张破裂出血，TIPS止血率超过90%，但术后肝性脑病、再出血及分流道失功仍有一定的发生率，影响了TIPS治疗门静脉高压症患者的长期疗效，制约着TIPS的发展和临床应用[1]。

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