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肝门部胆管癌的外科治疗

作者:李玉民 张军强肝门部胆管癌外科治疗手术切除率恶性肿瘤胆囊管开口黏膜上皮癌近端胆管癌高位胆管癌

摘要:肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma)是指原发于胆囊管开口以上的肝总管、肝左右管及其汇合部的黏膜上皮癌,是胆道系统常见的恶性肿瘤,约占胆管癌的67%,也被称为近端胆管癌、高位胆管癌或 Klatskin 瘤。由于肝门部胆管癌局部的解剖位置特殊,以及具有肿瘤浸润性生长的生物学特点,其早期诊断困难,发现时多已侵犯肝门部重要结构,根治性手术切除率低,但手术切除仍然是其获得治愈的唯一方法。据文献报道,肝门部胆管癌术后5年生存率仅为20%~40%。近数十年随着影像学技术和外科技术的发展,以及外科治疗理念的不断更新,肝门部胆管癌的预后有一定改善。本文就肝门部胆管癌外科治疗的几个相关问题作一探讨。

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