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小肝癌的治疗

作者:全志伟 王健东治疗方式小肝癌亚太肝病学会临床证据原发性肝癌早期肝癌影像诊断技术手术切除

摘要:原发性肝癌(肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率高,其在我国肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,居第2位[1]。小肝癌一般指肿瘤直径小于3 cm的早期肝癌,目前国际上对小肝癌定义尚不统一,1983年日本肝癌研究组出版的《原发性肝癌临床和病理研究规范》中将小肝癌定义为直径小于2 cm的病灶[2]。我国小肝癌诊断标准为:单个癌结节最大直径不超过3 cm;多个癌结节数目不超过2个,其最大直径总和小于3 cm[3]。随着人们对健康体检的重视以及影像诊断技术的不断发展,临床上小肝癌病例数越来越多。小肝癌不完全等同于早期肝癌,有些小肝癌早期就可出现微小转移灶及邻近血管浸润,其临床治疗方式已由传统的“单一手术切除”演变为目前的“手术切除、局部治疗和肝移植相结合,辅以生物、免疫治疗”的综合治疗方案。基于充分的临床证据,欧洲肝病学会、美国肝病学会和亚太肝病学会已经将射频消融(RFA)、手术切除和肝移植同列为小肝癌的根治性治疗方法[4]。本文结合我院15年的治疗经验和相关文献,对目前临床常见的几种小肝癌治疗方法进行阐述。

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