作者：于斌; 王以朋; 仉建国; 沈建雄; 赵宏; 赵...马方综合征脊柱侧凸手术并发症
摘要：背景:马方综合征脊柱畸形矫形手术比较复杂,针对此类手术并发症的报道并不多。目的:分析马方综合征脊柱侧凸(MSS)患者接受矫形手术的并发症发生情况。方法:回顾性分析2002年1月至2012年12月在我院接受矫形手术的MSS患者,对其中37例年龄在10~20岁的初次手术患者进行分析,其中男12例,女25例,平均年龄(15.0±2.7)岁。记录其手术并发症发生情况及转归。结果:本研究患者随访6~96个月,平均(25.7±22.5)个月。手术方式包括分期前路松解加后路矫形2例,一期前路松解加后路矫形1例,前路胸腔镜下器械矫形1例,其余患者均采用单一后路矫形手术。8例患者发生并发症,包括椎弓根螺钉植入时发生脑脊液漏1例,改在其他节段置钉;自发性气胸1例,予以放置胸腔引流管治疗好转;胸腔镜下胸弯融合后腰弯加重并远端交界性后凸1例,行翻修手术,延长融合节段至腰椎;腰弯未融合,随访时腰弯大并远端交界性后凸1例,随访观察中;近端交界性后凸1例,随访观察中;冠状面躯干失代偿1例,随访观察中;椎弓根螺钉断裂1例,行翻修手术,重置椎弓根螺钉;椎弓根螺钉位置异常导致神经并发症1例,予以探查、减压翻修手术,神经功能恢复正常。结论:马方综合征脊柱侧凸患者椎弓根发育差,植入椎弓根螺钉时易发生螺钉位置异常而导致并发症;此类患者融合节段不当易发生冠状面失代偿及矢状面交界性后凸。
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