作者：高明宏; 刘安庆; 杨李敏髋关节置换术股骨假体周围骨折
摘要：背景:髋关节置换术后的股骨假体周围骨折一直骨科医师探讨的技术难点。目的:探讨髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗方法。方法:回顾性分析2010年6月至2015年12月收治的47例(47髋)髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者的病例资料。男25例,女22例。年龄42~87岁,平均62.6岁。依据Vancouver分型:A型7例,B1型9例,B2型10例,B3型9例,C型12例,术前平均髋关节Harris评分(41.6±5.3)分。依据Vancouver分型采取相应的治疗方式,2例保守治疗,45例手术治疗,术后随访2~5年,以治疗后24个月为末次随访评估时间点。根据末次随访患者关节功能、X线表现、髋关节Harris评分评估手术疗效。结果:1例失访,1例因骨折不愈合再手术,45例假体周围股骨愈合良好,疼痛、跛行症状明显减轻或消失,患肢可负重行走,髋关节功能良好;X线片示:股骨骨折部愈合良好,假体固定牢固。末次随访髋关节Harris评分为(91.1±3.4)分。结论:应正确应对髋关节置换术后假体周围股骨骨折,根据骨折Vancouver分型采取相应的治疗方式,可获得满意疗效。
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