作者：张浩沙强; 郭瑞; 王志刚; 李坤腰椎退变非融合内固定
摘要：背景：腰椎退行性疾病是骨科的研究热点,融合与非融合内固定治疗长期存在争议。目的：探讨腰椎退行性疾病应用Dynesys非融合内固定系统治疗的的中长期临床效果。方法：2008年1月至2016年12月共收治30例腰椎退行性疾病患者,男19例,女11例;年龄为33~58岁,平均（49.7±3.4）岁。术前完善详细的影像学检查包括腰椎正侧位X线片,腰椎动力位X线片,腰椎椎体加间隙平扫＋二维重建CT,腰椎MRI及腰椎功能评分,手术方式采用后路相应病灶节段Dynesys非融合椎弓根内固定术。采用腰椎障碍功能指数ODI评分和日本矫形外科协会（JOA）评分标准进行临床疗效评价。对患者术前及末次随访神经功能与自觉症状进行评估并计算改善率,结果进行统计学分析。结果：30例患者全部获得随访,随访时间为12~90个月,平均（61.1±19.3）个月。末次随访时JOA评分优良率为93%（28/30）。ODI评分术后较术前有显著下降,疼痛评分VAS也有显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访时患者均未出现椎间隙感染、腰椎失稳及内固定失效等并发症。结论：Dynesys非融合椎弓根内固定术是治疗腰椎退行性疾病的有效方法,能保留腰椎生理性运动功能的作用,改善腰椎失稳的效果确切,与传统的腰椎后路融合手术效果相当,无明显差异。
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