作者：刘建全; 李文翠; 熊建义; 赵喆; 陈小强; ...锁定加压接骨板第5跖骨基底部骨折骨折内固定术
摘要：背景：第5跖骨基底部骨折容易出现延迟愈合或不愈合,多数学者推荐手术治疗,目前手术治疗有多种方法,锁定加压钩接骨板是一种新的内固定方式。目的：探讨应用解剖型锁定加压钩接骨板治疗第5跖骨基底部骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2015年3月至2017年3月采用解剖型锁定加压钩接骨板治疗第5跖骨基底部骨折患者32例,男19例,女13例;年龄22-70岁,平均（43.2±20.1）岁;跌倒摔伤17例,交通伤7例,运动扭伤6例,高处坠落伤2例。所有患者均为闭合性骨折,受伤至手术时间为1-9 d,平均（3.1±1.8）d。按照Lawrence-Botte分类法：Ⅰ区21例,Ⅱ区11例。术后定期门诊随访评估伤口愈合情况、骨折愈合时间、完全负重时间、功能恢复情况及有无并发症发生。采用VAS疼痛评分和美国足踝外科协会（AOFAS）中足评分标准对患者术后功能进行评估。结果：32例患者全部获得随访,随访时间11-24个月,平均（15.3±3.9）个月。所有切口均一期愈合,无切口感染、皮肤坏死、骨折再移位、接骨板松动或断裂、骨折畸形愈合等发生。骨折愈合时间平均（8.2±1.8）周,其中2例患者出现骨折延迟愈合,经保守治疗后逐渐愈合,其余30例患者骨折顺利愈合。完全下地负重时间平均（6.7±1.5）周,12周VAS评分平均（0.6±0.3）分,末次随访AOFAS中足评分平均（94.2±3.6）分。结论：应用解剖型锁定加压钩接骨板治疗第5跖骨基底部骨折的骨折端固定可靠,术后临床疗效满意,是一种值得推荐的内固定方式,但应根据骨折类型严格掌握其适应证。
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