作者：梁伟之; 高金伟; 张海波; 付磊; 魏世隽跟骨骨折外科手术微创性
摘要：背景：微创治疗跟骨骨折渐成趋势,通过跗骨窦入路空心螺钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的方法和疗效值得探讨。目的：探讨跗骨窦入路空心螺钉内固定治疗跟骨SandersⅡ型骨折的手术方法和临床疗效。方法：采用跗骨窦入路经载距突空心螺钉内固定治疗35例跟骨骨折患者,男21例,女14例;年龄23~58岁,平均（45.4±6.9）岁;左侧23例,右侧12例;骨折按Sanders分型：ⅡA型17例,ⅡB型18例。测量记录患者术前术后B？hler角和Gissane角,观察关节面的恢复情况。按照美国足踝外科协会Maryland足部评分标准评价足部功能恢复效果。结果：本组患者均获得随访,随访时间6~12个月,平均（9.5±1.9）个月。骨折均愈合,愈合时间8~12周,平均（9.8±1.5）周。无切口并发症发生。B？hler角术前平均15.2°±2.6°,术后平均30.7°±3.2°;Gissane角术前平均95.9°±4.0°,术后平均125.2°±11.6°,手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。按Maryland足部评分系统进行功能评定：优24例,良9例,可2例,优良率为94.3%。结论：跗骨窦入路经载距突空心螺钉内固定治疗跟骨SandersⅡ型骨折,组织剥离少,可以很好地恢复跟距关节面平整,跟骨的宽度、B？hler角及Gissane角均得到良好的恢复,值得临床推广应用。
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