作者：宗序华; 陈伟南; 王亚东; 明玉祥; 吴继云...后pilon骨折临床结局影响因素
摘要：背景：后pilon骨折发病率低,对其认识时间短,国内外对后pilon骨折临床结局及其影响因素的系统研究较少.目的：探讨后pilon骨折术后转归及影响因素分析.方法：选取2013年4月至2016年4月于我院手术治疗的后pilon骨折患者27例,收集出院时红细胞数（red blood cell count,RBC）、白细胞数（white blood cell count,WBC）、血清白蛋白（serum albumin,ALB）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）等临床资料,并随访24个月.根据末次随访时Burwell-Charnley影像学标准及美国足踝外科协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝与后足功能评分标准对患者进行分组,两项评价指标均达到优良定义为预后良好组,其余纳入预后不良组.根据患者术后并发症情况绘制Kaplan-Meier生存曲线,对其临床结局进行分析,并应用单因素分析及多因素Cox回归分析确定其影响因素.结果：患者24个月内不良临床结局的发生率为30.77％,并发症主要为创伤性关节炎,内固定失效,疼痛难以忍受行内固定取出.单因素分析结果显示,年龄、WBC、ALB、FPG对后pilon骨折术后临床结局有影响（P＜0.05）,多因素Cox回归分析结果显示,年龄（RR=1.402,P=0.030）、FPG（RR=3.159,P=0.046）为后pilon骨折术后临床结局影响因素.结论：手术治疗后pilon骨折的临床结局尚可,年龄和FPG对手术治疗后pilon骨折的临床结局存在明显影响,可作为临床预测患者转归情况的依据.
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