作者:王浩磊; 郑永茂; 柴充胫骨平台骨折外固定支架疗效并发症
摘要:背景:复杂胫骨平台骨折常合并周围软组织损伤,切开复位内固定损伤大,微创外固定技术或许有利于降低并发症。目的:评估环形外固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效及并发症。方法:选取2009年2月至2013年2月,采用环形外固定治疗复杂胫骨平台骨折,且随访资料完整者34例,按Schatzker骨折分型,Ⅴ型19例,Ⅵ型15例。记录手术时间、下床活动时间、完全负重时间、末次随访时膝关节功能(Rasmussen评分)。结果:所有患者均完成随访,时间24~68个月,平均(35.2±18.7)个月;手术时间45~75 min,平均(64.8±13.2)min;下床活动时间1~4 d,平均(3.1±0.8)d;完全负重时间3~5个月,平均(3.6±1.7)个月。随访期出现钉道感染者5例(11.8%),通过伤口护理、口服抗生素治愈;无患者并发皮肤坏死、深部感染、骨髓炎;末次随访时,无患者发生骨不连;骨折愈合时间4~7个月,平均(5.1±2.3)个月;Rasmussen评分16~28分,平均(25.9±11.4)分,优良率88.2%。结论:采用环形外固定治疗复杂胫骨平台骨折,可获得满意的临床疗效,并有手术创伤小、骨折愈合快、软组织并发症少等优点。
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