作者：鲁常胜; 鲁婷玮; 蒋涛; 林铭经皮椎体后凸成形术椎体成形术脊柱骨折骨质疏松多节段
摘要：背景：多节段椎体骨折的治疗不同于单节段骨折,采用合理的治疗策略可以提高手术的安全性。目的：探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）及经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折的疗效、并发症及安全性。方法：回顾性分析2014年7月至2016年6月采用一次性PKP或PVP治疗的36例（76个椎体）多节段椎体骨折患者的临床及影像资料。男3例,女33例,年龄60~87岁,平均（73.2±10.4）岁。采用VAS评分评估术前、术后疼痛程度;Barthel指数评估日常生活活动能力恢复情况。结果：36例患者均一次手术完成,其中两椎体骨折32例,三椎体骨折4例。术中、术后均无并发症发生。19例（26椎体）发生骨水泥渗漏,但未引起临床症状。随访3~10个月,平均（6.3±2.8）个月,疼痛缓解满意。VAS评分术前平均为（7.5±1.3）分,术后第3天为（2.0±1.6）分,术后3个月为（2.3±1.4）分。Barthel指数术前平均为（43.7±6.1）分,术后第3天为（84.2±5.8）分,术后3个月为（81.4±6.5）分。与术前比较,术后第3天和3个月的VAS评分均显著降低,而Barthel指数明显增高（P〈0.05）。结论：PKP、PVP一次性治疗多节段椎体骨折是安全、有效的方法,但要控制手术椎体数目、骨水泥注入量,合理选择手术方式及麻醉方式。
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