作者：柴旭斌; 周英杰; 黄勇外科手术微创性内固定器脊柱骨折
摘要：背景：随着微创脊柱外科技术的发展,经皮椎弓根螺钉技术逐步被应用于胸腰椎骨折的治疗。目的：对比研究经皮自旋转撑开椎弓根螺钉内固定系统（RTS）与常规后路开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法法：回顾性分析2014年3月至2016年2月因单纯胸腰椎骨折在我科行手术治疗的患者65例,根据治疗方案分为采用RTS系统的微创组37例,采用常规后路开放椎弓根螺钉内固定的开放组28例。比较两组不同手术方式的手术时间、出血量、术后卧床时间、住院天数等情况,在术前、术后1 d、术后1年比较患者椎体前缘高度、Cobb角、视觉疼痛模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分情况。结果：所有患者均顺利完成手术。与开放组相比,微创组术中出血量少,患者卧床时间、住院天数时间短,但两者手术时间无明显区别。两组术后1 d、术后1年的椎体前缘高度、cobb角与治疗前比较均有明显改善（P〈0.05）,但组间比较无统计学差异。两组术后1 d的VAS评分较治疗前明显改善（P〈0.05）,但组间比较无统计学差异。术后1年的VAS评分微创组较开放组低（P〈0.05）。两组术后1 d的ODI评分较术前有明显降低（P〈0.05）,且RTS组下降更加明显,与开放组比较有统计学差异（P〈0.05）;术后1年,RTS组患者基本无疼痛症状,开放组患者仍存在一定的疼痛情况（P〈0.05）。结论：RTS系统治疗胸腰椎骨折具有手术出血少、创伤小、康复周期短等优势,且治疗效果与开放手术基本相同,远期疗效好,具有微创性。
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