作者：冯硕; 吴居泰; 查国春; 杨志; 孙少松; 张...关节成形术置换膝甲环酸失血手术围手术期医护
摘要：背景：全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）中应用氨甲环酸（tranexamic acid，TXA）安全有效，但单髁置换术中应用TXA对术后失血量的影响尚不明确。目的：研究术中关节腔内注射TXA对于单髁置换术（unicompart-mental knee arthroplasty,UKA）围手术期失血的影响。方法：选取2014年1月至2016年4月于徐州医科大学附属医院行UKA的20例患者，随机将患者分为试验组与对照组，每组10例，试验组于止血带释放前手术关闭筋膜层后关节内注射含有TXA1．5g的生理盐水50m1，对照组注射等量生理盐水，注射完毕后夹闭引流管，释放止血带。两组引流管于术后48h拔除。观察记录总失血量、术后引流量、隐性失血量、输血率、术后血红蛋白及部分凝血活酶时间（activat-ed partial thromboplastin time，APTT）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、凝血酶原国际标准化比值（prothro-mbin international normalized ratio。PT-INR）、术后深静脉血栓形成（deep vein thrombosis。DVT）及肺栓塞（ul-monary embolism，PE）发生率及伤口并发症发生率。结果：试验组总失血量（577．3±286．2）ml、总引流量（232．O±146）ml、隐性出血（345．3±94．5）ml均低于对照组，有统计学差异（P〈0．05）。两组患均未出现双下肢静脉血栓、肺栓塞、切口感染等并发症和不良反应。结论：UKA中关节腔内注射TXA可显著减少患者术后总失血量、显性失血量及隐形失血量，且不增加相关的术后并发症，膝关节功能恢复满意。
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