作者：范峥; 李岩; 杨礼庆; 付勤髋关节发育不良转子下截骨真臼重建
摘要：背景：CroweⅣ型髋臼发育不良（DDH）存在严重解剖结构异常,全髋关节置换治疗中手术难度大,并发症发生率高。目的：探讨解剖位髋臼重建、S-ROM股骨假体联合转子下截骨对重度髋关节发育不良（DDH）的治疗效果。方法：2011年2月至2015年10月,采用S-ROM假体联合转子下截骨、真臼水平重建全髋关节置换术治疗15例（17髋）CroweⅣ型DDH。比较患者手术前后Harris评分、骨盆倾斜角、双下肢长度差、股骨颈/假体前倾角、髋臼/假体前倾角和联合前倾角的变化。结果：15例DDH患者平均随访（24.53±17.17）个月。Harris评分由术前（49±5.07）分增加至末次随访时的（81.36±11.91）分;术前患肢短缩（58.0±15.38）mm改善为随访时患肢延长（11.78±7.99）mm;骨盆倾斜角由术前3.06°±2.21°减小至随访时1.93°±1.83°;股骨颈前倾角由术前44.77°±11.68°减小至随访时25.25°±8.11°;髋臼前倾角由术前27.84°±9.19°变为随访时14.92°±2.69°;联合前倾角由术前71.81°±14.84°减小至随访时39.45°±7.26°。术后1例发生截骨处骨不愈合,随访时2例患者遗留轻度跛行,无假体松动、下沉及翻修病例。结论：短缩截骨下组配式S-ROM假体联合真臼位全髋关节置换术治疗CroweⅣ型DDH,预后良好。
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