作者：钟卓霖; 胡建华; 翟吉良opll颈椎平片临床诊治价值后纵韧带骨化脊髓受压ct颈椎间盘突出
摘要：后纵韧带骨化（ossification of the posterior longi-tudinal ligament，OPLL）在1838年被首次介绍，但直到19世纪60年代才被广泛报道[1]。日本学者依据患者颈椎平片上OPLL的不同特点将其分成四种类型：节段型、连续型、混合型以及局灶型[2]。颈椎平片在OPLL诊治中具有重要的运用价值，如Fujiyo-shi等[3]把OPLL患者颈椎曲度及骨化大小合并一起并提出K-line的概念，认为K-line阴性的患者行后路手术术后改善不明显；而且颈椎平片因其单次费用低、放射量较小而方便用于长期随访[4]。当然，临床上MRI对于OPLL患者脊髓受压程度的评估具有不可替代的作用。Matsuyama等[5]依据OPLL患者MRI横断面上脊髓形状将其分为三角形、回行镖形及泪滴形，颈椎后路手术后，三角形患者预后最差，回行镖形次之，泪滴形最好，他们认为术前脊髓三角形、T1低信号、T2高信号以及术后无明显扩张均是预后不良的危险因素。此外，MRI在评估软组织对脊髓的压迫程度时具有明显优势，尤其当OPLL合并颈椎间盘突出时[6]。
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