作者：智春升; 金冶华; 刘军; 邢犇; 邬波髋骨折骨折固定术内骨质疏松骨板骨钉老年人
摘要：背景：关于治疗股骨转子间骨折的内固定物的选择一直存有争议。 目的：比较经皮解剖锁定接骨板（anatomical locking plate，ALP）与股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rota-tion，PFNA）治疗股骨转子间骨折的疗效。 方法：本研究采用前瞻随机对照的研究方法纳入2011年5月至2013年6月手术治疗的113例股骨转子间骨折患者。对其分别进行闭合复位经皮ALP与PFNA内固定。记录手术时间、放射时间、切口长度、术中出血量、隐性失血量、复位质量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、术后行走能力评分及髋关节Harris评分，并进行统计学处理。 结果：113例患者中58例接受PFNA治疗（PFNA组），55例行ALP治疗（ALP组）。在一年的随访中被评估，两组间基线数据具有可比性。ALP组平均手术时间、手术切口长度均显著长于PFNA组[（71.13±7.56）min vs（59.71±9.63）min， P＜0.001；（5.18±1.06）cm vs（3.10±0.48）cm，P＜0.001]。PFNA组术后隐性失血量明显多于ALP组[（611.36±81.41）ml vs （439.82±65.98）ml，P＜0.001）。但两组间平均放射时间、术中出血量、复位质量、平均住院时间、平均骨折愈合时间、术后并发症、术后行走能力评分及术后1年时髋关节Harris评分均无显著的统计学差异（P＞0.05）。 结论：PFNA和ALP均是治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的有效方法，前者手术时间更短，而后者失血量较少。
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