作者：张亚军; 张军; 方礼明; 李兵髋骨折骨折固定术内经皮加压接骨板防旋股骨近端髓内钉
摘要：背景：经皮加压接骨板（PCCP）和防旋股骨近端髓内钉（PFNA）是目前治疗股骨转子间骨折的较先进的内固定方式,但仍缺少关于两种方法疗效比较的相关研究。目的：比较闭合复位PCCP和PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法方法：回顾性分析2010年1月至2012年12月我院收治的随访资料完整的82例股骨转子间骨折患者的临床资料。根据手术方式不同,分为PCCP组（37例）和PFNA组（45例）。分别对两组患者的手术创伤、并发症、手术疗效进行比较。结果：PCCP组手术时间、透视时间和住院时间略长,但两组比较无显著统计学差异（P〉0.05）。PCCP组术中出血量显著多于PFNA组（P〈0.05）,但两组术后血红蛋白下降水平无显著统计学差异（P〉0.05）。随访时间12-25个月,平均16个月,所有切口及骨折均获得愈合。PFNA组股骨头颈螺钉倒钉、退钉的发生率显著高于PCCP组（P〈0.05）。两组术后切口感染、下肢深静脉血栓形成、髋内翻等并发症无显著统计学差异（P〉0.05）。PFNA组开始下地负重时间和完全负重时间显著早于PCCP组（P〈0.05）,但两组骨折愈合时间及末次随访Harris评分均无显著统计学差异（P〉0.05）。结论：PCCP和PFNA均是A1、A2型股骨转子间骨折较为理想的内固定方式。相比PFNA,PCCP对骨折断端加压作用更强,头颈螺钉倒钉、退钉发生率低,未见术中股骨干远端皮质劈裂,术后股骨干骨折等并发症。
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