作者：王旭; 张超; 尹建文; 王晨; 黄加张; 马昕踝关节骨折磁共振成像应力试验
摘要：背景：旋后-外旋骨折占所有踝关节骨折的40%~75%。其治疗方式的选择主要依赖对内侧结构损伤程度的判断，特别是内侧三角韧带是否有损伤。循证医学的资料表明，术前MR扫描与术中外旋应力试验是判断三角韧带损伤的方法。那么，术前MR扫描是否可以替代术中应力试验，明确三角韧带损伤的情况并指导踝骨折采用保守治疗或手术治疗。本文试图通过手术验证两者的敏感性是否一致。目的：探讨MRI与术中外旋应力试验在判断踝关节旋后-外旋型损伤程度中的应用价值。方法：2008年1月至2012年12月，我院收治的Lauge-Hansen分型旋后-外旋型踝关节骨折患者，共计30例，术前常规行X线、MR扫描，记录踝关节内侧三角韧带损伤情况。麻醉后行踝关节外旋应力位摄片，依据踝关节内侧间隙是否正常判定三角韧带损伤情况。再比较外旋应力试验与MR结果。结果：MR扫描对三角韧带损伤情况判定，等同于术中外旋应力试验。结论：MRI对于判断三角韧带是否损伤有一定价值，可以指导旋后-外旋型踝关节骨折不同程度损伤的鉴别与治疗方法的选择。
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