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Lisfranc损伤的诊疗进展

作者:郑一飞; 张洪涛跖跗关节损伤诊疗创伤性关节炎截肢手术足部畸形非手术治疗运动损伤解剖结构

摘要:Lisfranc损伤即跖跗关节损伤。法国人Jaqcues Lisfranc(1790-1847)为一位在骑马时受伤,前足发生坏疽的士兵做截肢手术时发现,通过这个关节可以不需要截断骨骼,因此,跖跗关节的损伤就被称为Lisfranc损伤,约占全身骨折损伤的0.2%[1]。随着现代社会的进步,车祸伤、高出坠落伤、各类运动损伤等的不断增加,Lisfranc损伤的发生率有增高趋势。但由于跖跗关节解剖结构的复杂性,以及易与一般的前足扭伤相混淆,甚至被其他严重的合并损伤所掩盖,因此容易误诊,误诊率高达20%[2,3]。而漏诊或治疗不当则会导致足部慢性疼痛、创伤性关节炎、足部畸形,甚至残疾的不良转归。目前Lisfranc损伤的诊断治疗仍是具有较大争议的热点,本文对近几年Lisfranc损伤的诊治进展做一综述,旨在充分认识对这一损伤早期诊断的重要性,以及总结综合考虑各种因素制定合理的手术及非手术治疗的处理方法。

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