作者：孙良业; 窦强兵; 凤晓翔; 管立新; 谢晓东...椎板原位回植椎管融合腰椎滑脱峡部裂
摘要：背景：对于峡部裂性腰椎滑脱，将椎板作为植骨材料用于植骨融合的研究报道甚少，本回顾性研究将报道原位椎板回植技术及其临床结果。 目的：探讨后路环360°减压、椎板原位回植、椎管重建、短节段钉棒复位内固定植骨融合治疗峡部裂性腰椎滑脱的疗效。 方法：选取2007年6月至2011年6月间在我院行后路环360°减压植骨融合、椎板原位回植、椎管重建、短节段钉棒复位内固定的峡部裂性腰椎滑脱症患者36例。男13例，女23例；年龄32~58岁，平均（40.2±9.8）岁。术后定期随访，观察融合情况、椎管成形情况及有无内固定并发症发生，通过对术后疗效评分，比较术前与术后ODI、VAS评分差异观察临床疗效。 结果：本组手术时间90~190 min，平均135 min；术中出血量200~900 ml，平均500 ml。术后随访6~36个月，平均26个月。所有患者下肢根性症状均消失，23例患者腰部持续疼痛消失，11例腰部劳累及长距离行走后疼痛患者均恢复正常工作。无神经损伤，无感染、椎间融合失败及断钉断棒、螺钉松动现象发生。原位回植椎板无吸收，椎体后方及椎体间均成骨性融合。临床疗效评定分级，优32例，良2例，可2例，差0例，优良率为94.4%。ODI评分及VAS评分术后均较术前显著改善（〈0.05）。 结论：后路环360°减压、椎板原位回植、椎管重建、短节段钉棒复位内固定植骨融合术治疗峡部裂性腰椎滑脱效果满意，既可充分显露行神经根管减压，又可重建恢复椎管的完整性，预防术后瘢痕增生黏连对椎管内脊髓及神经根的压迫。
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