作者：徐明; 许宋锋; 于秀淳骨肉瘤新辅助化疗心理行为生存质量
摘要：背景：随着现代肿瘤理论及诊治手段的发展,骨肉瘤的治疗目的不能仅满足于生存率的提高,更要提高患者的生活质量。治疗原则已转变为在肿瘤根治、追求生存的同时更多关注功能维持和心理健康。目的：观察顺铂（DDP）、异环磷酰胺（IFO）与阿霉素（ADM）联合化疗（DIA方案）治疗原发性骨肉瘤的疗效及对患者心理行为及生存质量的影响。方法：2004年1月至2011年11月应用DIA方案治疗51例骨肉瘤患者,男32例,女19例;年龄6～51岁,平均18岁;ⅡB期48例,Ⅲ期3例。对所有患者进行随访,计算5年无瘤生存率,对长期生存患者参照MSTS93评分标准进行患肢功能评价,采用90项自觉症状自评量表（SCL-90）和中文版医学结局研究简明调查表（SF-36）进行心理行为与生存质量评估。结果：全部获得随访,截至2013年1月,随访时间为2～104个月,中位随访时间为32个月,5年无瘤生存患者31例,无瘤生存率为60.7%。33例（31例无瘤生存,2例带瘤生存）长期生存患者的MSTS93评分为14～29分,平均20.6分,优良率为75.8%;SCL-90量表中人际关系、躯体化、焦虑、恐怖得分均高于常模（P〈0.05）;SF-36量表显示患者活力、总体健康、生理功能得分均较低。结论：DIA方案治疗原发性骨肉瘤切实可行,可使患者获得较高的长期生存率,但对患者心理行为和生存质量产生一定影响,提示我们需要加强骨肉瘤患者的心理支持,提高患者生存质量。
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