作者：李棋; 唐新; 裴福兴; 李箭; 杨天府; 黄富...支持治疗地震高龄营养
摘要：背景：汶川地震中多发创伤的高龄患者除了伤情本身较重以外,还存在营养状态、全身情况差等问题,因此采取综合救治,尤其是全身支持治疗具有重要的意义。目的：探讨汶川地震中营养状况差的高龄多发伤患者的治疗对策。方法：2008年5月我科共收治26例营养状况差的高龄地震伤患者。男4例,女22例;年龄80～103岁,平均84.6岁。治疗前患者生命体征基本平稳,精神状态较差;血红蛋白（Hb）平均78.19g/L;红细胞压积（Hct）平均0.24;白蛋白（Alb）平均27.17g/L;K＋平均3.37mmol/L,14例患者不同程度低钾。所有26例患者均行治疗前评估,补液、能量、电解质;22例患者接受输血治疗;8例患者输注人血白蛋白。治疗前后对患者生命体征,一般情况,精神状态,输血量,输注白蛋白量,Hb、Hct、Alb、K＋值变化等进行观察和统计分析。结果：26例患者治疗前均接受了全面准确的评估,全身支持治疗及综合治疗。除2例因原发疾病较重转入ICU治疗外,其他生命体征平稳,一般情况及精神状态明显好转,营养状况显著改善,无麻醉及手术并发症,无严重术后并发症及死亡病例。治疗后Hb平均101.14g/L;Hct平均0.31;Alb平均33.62g/L。K＋平均值3.91mmol/L,只有2例轻度低钾。结论：对高龄患者伤情与全身状态的准确评估,积极全身营养支持、综合治疗,对减少并发症、顺利度过围手术期、提高治愈率非常重要。
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