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三角韧带损伤在旋后一外旋型踝关节骨折治疗中的意义

作者:王旭; 马昕; 张超; 黄加张; 顾湘杰; 姜建...踝关节骨折三角韧带

摘要:背景:旋后-外旋型踝关节骨折临床常见,三角韧带是否损伤是判定损伤严重程度与影响预后的重要因素。同时三角韧带是否修补与如何修补一直是大家争论的问题。目的:探讨三角韧带的解剖与组织特性,探讨损伤之后的诊断与治疗方法。方法:新鲜尸体标本10具,将内踝与距骨内侧结节之间的软组织由浅至深逐层解剖,胫后肌腱深层部分送检,HE染色后显微镜观察。记录2007年1月至2008年12月,旋后-外旋踝关节损伤患者40例的临床资料。结果:位于胫后肌腱深层的软组织,无论大体解剖还是显微结构,均分为两层、表面是胫后肌腱腱鞘鞘膜,深层是位于内踝后丘与距骨结节之间的三角韧带,宽10.8±1.5mm,长10.4±1.9mm,厚6.4±0.5mm。40例患者没有内侧切开处理三角韧带,随访终点结果良好。结论:三角韧带损伤临床常见,建议必要的辅助检查,分清内踝前丘、后丘与三角韧带的损伤情况。选择合适的手术方式,恢复踝关节的稳定性与关节面平整。

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中华骨与关节外科

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