作者：王敏; 肖伟; 刘超; 张瑗; 郝勇透明质酸钠膝关节粘连
摘要：背景：透明质酸钠（sodium hyaluronate,SH）是目前治疗骨关节炎的常用药物之一,在缓解关节疼痛,保护软骨方面有积极作用,同时研究还发现应用SH4～5周可以缓解关节腔内粘连,起到预防关节强直的作用。临床石膏等外固定常需8周甚至更长时间,延长使用至8周是否可以减轻关节粘连和强直,增加关节活动度尚未见文献报道。目的：比较家兔膝关节腔内注射SH4周和8周的关节粘连及强直情况。方法：新西兰大白兔36只,随机分成3组：A组为8周用药实验组（12只）,右膝关节腔内注射SH（阿尔治,昆明贝克诺顿制药有限公司提供）0.3ml,每周1次,共8周;B组为4周用药实验组（12只）,用药及用量同A组,前4周用药,后4周未用药;C组为对照组,右膝关节腔内注射等量生理盐水0.3ml,每周1次;共8周。3组术后均石膏外固定8周,8周后观察膝关节粘连程度、关节活动以及关节滑膜的胶原含量。结果：膝关节活动度,A组平均为70.28°±11.04°,B组平均61.34o±9.89o;C组平均为54.58°±11.23°,A、B两组和B、C组比较均有显著性差异（P〈0.05）。骨关节囊粘连视觉评分,A组平均为（2.17±0.94）分,B组平均为（2.54±0.77）分;C组平均为（3.08±0.67）分,A、B两组和B、C组比较有显著性差异（P〈0.05）。膝关节滑膜中平均胶原含量,A组平均为（39.04±4.18）μg/mg,B组（34.01±3.55）μg/mg;C组平均为（32.37±4.66）μg/mg,A、B两组和B、C组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：兔膝关节石膏外固定后,关节腔内应用SH治疗4周和8周均可减轻兔膝关节粘连及强直,增加关节活动度。且8周效果明显优于4周。
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