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小切口入路空心螺钉和缝线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的比较

作者:缪国平; 张弛; 王俊; 陆新林; 刘巍后交叉韧带撕脱骨折空心螺钉缝线锚钉

摘要:背景:随着建筑伤、车祸伤患者的增多,后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折在临床上日益多见,多数患者需手术治疗。目前,有关小切口入路空心螺钉和缝线锚钉手术方法的报道较少。目的:比较采用空心螺钉和缝线锚钉治疗PCL胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:2008年4月至2010年4月共收治30例急性PCL胫骨止点撕脱骨折患者,12例采用空心钉固定,18例采用缝线锚钉固定。所有手术由同一组医师完成,对比观察两组的疗效及手术时间。结果:全部获得随访,随访时间为6~24个月,平均为11.3个月,所有患者均获骨性愈合。术后X线片示空心螺钉组2例未能解剖复位,缝线锚钉组全部解剖复位。每组各2例进行后抽屉试验1+,所有患者伸膝正常,空心螺钉组1例屈膝受限10°。Lysholm评分空心螺钉组为88~100分,平均95.8分;缝线锚钉组为87~99分,平均96.1分,两组无统计学差异(P=0.495);手术时间空心螺钉组为35~60min,平均48min,缝线锚钉组为30~45min,平均36min,有统计学差异(P=0.03)。结论:空心螺钉和缝线锚钉治疗PCL胫骨止点撕脱骨折均可达到满意疗效,缝线锚钉的手术时间更短,骨折复位更满意。

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中华骨与关节外科

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