作者：秦泗河; 葛建忠; 陈建文脑性瘫痪外科手术统计分析
摘要：目的分析我国脑性瘫痪（cerebralpalsy，CP）的病因、手术年龄分布、临床特征和外科治疗方法，为了解我国CP发病情况、病情特点、外科治疗状况等提供大样本的临床参考资料。方法回顾性分析1990年9月至2007年12月行外科手术治疗的CP患者1090例，采用SPSSl2软件对资料进行统计学分析。结果1090例脑瘫患者中，男760例，女330例；手术时年龄3～41岁，其中3～5岁167例，6～10岁356例，11—15岁304例，16～25岁218例，26岁以上45例；CP病因中早产占29％、难产窒息占23．9％，明显高于出生后的其他原因，有16％不确定发病原因；CP分型中双下肢痉挛型最多占41％，其次是偏瘫痉挛型25．5％和四肢瘫痉挛型12．1％；20．09％合并流涎，4．59％合并癫痫；术前徒手跛行53％，扶物站立行走31．5％，不能站立行走者15．5％；51．2％智力低于正常，重度智力障碍者占4．1％；语言表达能力低于正常者占53．2％，完全失语占2．8％。1090例cP共实施手术2885术次，其中下肢矫形手术为2535术次，上肢矫形手术59术次，颈总动脉外膜交感神经网剥脱切除术269术次，选择性脊神经后根切断术（selective posterior rhizotomy，SPR）22术次。结论早产、难产和窒息为痉挛型CP发生的最常见原因。我国存在大量未能在学龄前实施矫形手术的CP患者，甚至到成年期仍未接受正确的手术治疗，致使下肢畸形发展到严重程度，说明对CP进行综合外科治疗的专科医师十分缺乏。CP是一个综合征，矫形手术主要适用于痉挛型。根据患者的年龄、类型和病情特点，选择相应的手术方法；病情复杂者，优化组合不同的手术方法，术后配合合理的康复，以提高外科治疗效果。
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