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关节镜在胫骨平台骨折(Schatzker Ⅰ-Ⅳ)中的应用价值

作者:李云华; 刘春磊; 王贵清; 王湘江; 邹华胫骨骨折关节镜骨折内固定术

摘要:目的探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ-Ⅳ)的临床疗效。方法 2008年4月至2010年4月,在关节镜辅助下MIPPO(minimally invasive internal fixation percutaneous plate osteosynthesis)技术治疗13例胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ-Ⅳ)。男8例,女5例;年龄18~42岁,平均32.5岁;SchatzkerⅠ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型3例,Ⅳ型5例;致伤原因:运动伤2例,交通事故伤8例,坠落伤3例;合并半月板损伤3例,内侧副韧带损伤3例。受伤至手术时间为7~10d。术中在关节镜辅助下处理合并损伤、复位胫骨平台骨折,在骨折侧建立皮下骨膜外隧道,置入螺钉或LCP(locking compression plate)固定。骨折愈合后对患者膝关节功能以Lysholm评分系统评分。结果手术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及骨筋膜室综合征等并发症发生。全部病例均获随访,平均随访25个月(12~36个月)。骨折全部愈合,平均愈合时间3.5个月(2.6~4个月)。根据Lysholm膝关节功能评分标准评定:优9例,良3例,可1例,优良率92.3%。结论关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ-Ⅳ),创伤小,恢复快,并发症少,可同时处理关节内合并伤,是一种可行的方法。

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中华骨与关节外科

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