作者：王达成; 张洪髋关节暂时陛骨质疏松骨髓水肿
摘要：目的探讨髋关节暂时性骨质疏松症（transient osteoporosis of the hip，TOH）的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法2003年8月至2009年8月治疗8例TOH患者，男2例，女6例；年龄22—43岁，平均34．9岁。患者均为单侧发病，左侧5例，右侧3例。患者的患髋均表现有不同程度的突发急性疼痛或渐进性疼痛，同时伴有显著的跛行。患髋内旋轻度受限是主要的体征。症状出现后3—6周，x线片可见股骨头均匀广泛的骨质疏松，MR表现为弥散且一致的等低T1、长T2异常信号，脂肪抑制序列呈高信号。嘱患者在疼痛可忍受的条件下半负重行走，避免出现骨折等并发症；口服二膦酸盐和钙剂；剧烈疼痛时，可口服非甾体类抗炎药物缓解疼痛。结果临床治疗3个月后疼痛明显减轻，10个月后疼痛完全缓解，复查MR示病变完全消失。结论TOH是一种少见的疾病，无原因出现的髋关节疼痛和跛行是主要症状，X线片和MR可分别看到暂时性的骨质疏松和骨髓水肿。此病具有自限性，保守治疗可获得良好的结果，明确诊断是治疗的关键。
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