作者：唐新; 刘雷; 杨天府; 裴福兴; 屠重棋; 王...急诊股骨远端骨折微创内固定系统
摘要：目的比较急诊与择期微创内固定系统（less invasive stabilization systems,LISS）手术治疗股骨远端骨折的临床效果。方法2007年8月至2008年9月,采用急诊LISS手术治疗股骨远端骨折20例,男12例,女8例;年龄24～59岁,平均44.50岁。骨折按AO分型：B型6例,C型14例;开放性骨折8例,按照Gustilo分度：Ⅰ度2例,Ⅱ度5例,Ⅲa度1例。所有患者均在伤后24 h内安排手术。择期LISS手术治疗股骨远端骨折20例,男13例,女7例;年龄24～58岁,平均44.20岁。骨折按AO分型：B型7例,C型13例;开放性骨折9例,按照Gustilo分度,Ⅰ度2例,Ⅱ度6例,Ⅲa度1例。所有患者入院后均常规行牵引治疗3～5 d后安排手术。对两组患者术前等待日、手术时间（从手术开始到手术结束,包括术中透视时间）、出血量、住院时间、住院费用、术中和术后并发症（包括贫血及低蛋白血症）、骨折愈合时间及膝关节功能康复情况进行比较分析。结果全部获得随访,随访时间为11～24个月,平均16.7个月。急诊组与择期组患者的术前等待日分别为12.95 h和98.20 h、住院天数分别为4.20 d和8.30 d,差异有统计学意义（P〈0.01）;住院费用分别为19507元和22249元、早期（术后4周）功能康复HSS评分分别为81.25分和76.65分、术前并发症发生率分别为10%和45%、术后并发症发生率分别为30%和70%,差异有统计学意义（P〈0.05）;年龄分别为44.50岁和44.20岁、性别比（男/女）分别为12/8和13/7、骨折的AO分型（B/C）分别为14/6和13/7、开放骨折百分比分别为40%和45%、术中并发症的发生率为5%和0%、骨折愈合时间分别为4.00周和14.10周、末次随访膝关节功能HSS评分分别为92.05分和91.40分,无统计学差异（P〉0.05）。结论采用急诊LISS手术治疗股骨远端骨折,创伤小、手术时间短、对局部血供破坏少,有利于骨折愈合。与择期LISS手术治疗相比,可缩短住院时间、减少住院费用、降低
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