作者：赵良瑜; 刘岩; 苟三怀; 欧阳跃平; 陈爱民...肱骨远端骨折关节内内同定术入路
摘要：目的分析肱骨远端关节内骨折的手术方法和常见并发症，评价手术治疗效果。方法2003年6月至2008年4月，收治肱骨远端关节内骨折患者43例，男30例，女13例；年龄18～76岁，平均39．3岁。其中AO／OTA分类B型18例，C型25例。分别采用经尺骨鹰嘴截骨入路、肱三头肌旁入路、劈开肱三头肌入路和肱三头肌远端舌形切断入路行肱骨远端关节内骨折切开复位及钢板内固定术，术后患者均未行外固定。术后1．5、3、6、12、24、36个月复查肘关节活动度和功能。结果术后开始主动及被动功能锻炼的时间为2～8d，平均3．6d。43例患者中36例获得随访，随访时间11～69个月，平均28个月。按照Mayo肘关节功能评分标准：优18例，良15例，可3例；优良率为91．2％。关节活动度74°～125°，平均95°。术后2例发生切口浅层感染，1例一过性尺神经损伤，1例复位不良。2例骨折延迟愈合，1例尺骨鹰嘴截骨处延迟愈合。结论肱骨远端关节内骨折的手术治疗效果良好。不同的肘关节后方手术入路方式中，经尺骨鹰嘴截骨入路的疗效评分优于经肱三头肌旁入路、劈开肱三头肌入路和肱三头肌远端舌形切断入路。
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