作者：杨述华; 许伟华; 杨操; 李进; 叶树楠; 叶...踝关节炎假体
摘要：目的评估全踝关节置换术（total ankle replacement，TAR）治疗继发性踝关节炎的治疗效果。方法回顾性分析1999年5月至2006年5月行TAR的18例患者，男2例，女16例；年龄52～66岁，平均61岁；病程9个月－18年。其中骨关节炎5例，创伤性关节炎9例，类风湿关节炎4例。患者均经保守治疗无效，且踝关节疼痛，活动障碍。术后患者定期随访，进行临床和影像学评估。结果患者均获随访，随访时间2～9年，平均5．4年；其中16例获得满意疗效。依据美国矫形足踝协会（American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS）评分标准评分，由术前的27～53分，平均（41．5±6．8）分，提高至术后的60—91分，平均（74．6±9．7）分，视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）由术前的5～10分，平均（8．4±2．1）分改善至术后的1～4分，平均（2．3±0．9）分。无一例患者需行踝关节融合术或踩关节翻修术。影像学评估，16例假体位置稳定、无下沉迹象，2例在胫骨假体和骨质接触发生气球样骨溶解，但无任何症状。结论TAR可用于治疗踝关节炎。尽管TAR的中期随访效果比较满意，但TAR仍属较新技术，其远期临床效果有待进一步随访评估。
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