作者：王涛; 郝林; 牛晓辉桡骨远端骨肿瘤切除重建自体骨移植
摘要：目的通过对桡骨远端切除、功能重建后的腕关节功能的评价,寻求更好的重建方式和重建材料。方法本组病例17例,平均年龄31.9岁(13～54岁)。病理学分类骨巨细胞瘤16例、恶性肿瘤1例(Ⅱb期骨肉瘤),其中合并病理骨折4例;外科边界为广泛切除5例,边缘切除8例,囊内切除3例。重建方法均为自体对侧腓骨近端移植。术后功能评价包括:腕关节活动度和前臂旋转、MSTS评分和DASH评分。结果本组病例随访平均63个月(9～135月),复发2例,手术并发症3例。本组骨愈合病例13例,平均愈合时间13.8个月(6～22月)。下尺桡关节分离现象较多见(10/15)。功能评定中腕关节总活动度平均为57.67°,前臂旋转总活动度平均为68.33°, MSTS评分平均为86.89%,DASH评分平均为13.11。优势侧组和非优势侧组各项功能评定均无显著性差异。结论本组选取自体腓骨近端重建,避免了异体骨和人工关节的高并发症,虽然腕关节总活动度损失较大,但前臂旋转功能尚佳,且术后功能评分良好,对优势侧和非优势侧同样适用。
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