作者：李然 程李涛 高彦利 唐利军 程磊 陈伯钧 ...动脉僵硬度增强指数糖尿病腹膜透析数学推理
摘要：目的通过3个研究探讨增强指数（AIx）在动脉僵硬度评估方面的有效性。方法选取156名持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者为研究对象，根据是否患有糖尿病分为两组，测量患者的AIx；运用数学推理方法来验证AIx的有效性；运用临床数据来验证AIx公式的价值。结果糖尿病CAPD患者的AIx比非糖尿病患者低（P〈0．05），这与预期结果完全相反。进一步研究显示AIx与外周脉压（PP）之间只存在弱相关性，研究也发现中心增强压力（AP）一般随着中心脉压（C—PP）的变化而变化。而在AIx的计算公式中，AP和C-PP分别作为其中的分子和分母，如果分母不确定，分子的增大并不能决定商必然增大。第2个研究通过数学推理的方法来验证AIx的有效性，数学推理显示，AIx是一个多因素决定的数值F=（△SBP-△DBP）×[心脏射血波峰（P1）-反射波波峰（P2）]＋（△P2-△P1）×ESBP（收缩压）-DBP（舒张压）]，提示其可能并非总是随着P2和AP的变化而变化，此结果在第3个研究中得到证实。结论AIx可能并非反映中心压力波形改变的敏感指标，而只是大动脉功能改变的一种表现，其局限性源于计算公式存在数学缺陷。
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