作者：付新 黄振文 张菲斐 郭丽稳定型心绞痛冠状动脉病变n端前体脑钠肽糖尿病
摘要：目的探讨血浆N端前体脑钠肽（NT—proBNP）水平和稳定型心绞痛合并糖尿病患者冠状动脉病变（狭窄严重性和狭窄冠脉数量）之间的关系。方法稳定型心绞痛住院病人161例[（62．0±7．3）岁，女性42．9％]中，经肘前静脉直接穿刺抽血化验NT—proBNP。同时，所有病人都接受冠状动脉造影检查。根据是否合并糖尿病，随机分2组：稳定型心绞痛合并糖尿病患者（A组，n=83）；稳定型心绞痛无糖尿病患者（B组，n=78）。基于血管造影的结果，分别将两组各分3个亚组：1组，没有一支冠脉直径狭窄〉50％（无显著狭窄）；2组，1支血管狭窄〉75％（1支血管病变）；3组，2支或3支血管狭窄〉75％（多于2支血管病变）。结果稳定型心绞痛并糖尿病患者血NT-proBNP水平（750±80）ng／L明显高于无糖尿病患者（450±75）ng／L（P〈0．05）；随着冠状动脉狭窄程度的增加，NT-proBNP血浆水平亦显著增加（P〈0．05）；血浆NT—proBNP水平正相关于点变量分析的Gensini评分（r=0．725，P〈0．05）。在多变量分析中，NT-prol3NP是稳定型心绞痛并糖尿病冠状动脉疾病的一个独立预测因子。结论独立于血流动力学超负荷，随着稳定型心绞痛并糖尿病冠状动脉狭窄程度的增加，血浆NT—proBNP水平随着增加。在稳定型心绞痛并糖尿病病人中，NT—proBNP是一个有用的检测指标，可用于评估冠脉狭窄的程度。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
