作者：单忠林; 彭宁宁; 宋跃发; 金驰; 杨磊; 杜...腰椎椎间盘疼痛
摘要：目的研究腰椎间盘传入神经的投射范围，探讨腰椎间盘源性疼痛的症状发生机制。方法30只Wistar大鼠，体重25－300g，雌雄不限。应用随机数字表法随机分为L4-5、L5-6、L6S1 3组，每组10只；尔后每组随机分为实验组和对照组，每亚组5只。腹腔麻醉下，腰后正中入路牵开神经根显露椎间盘后部，以微量注射器穿刺达纤维环内层，实验组注入质量浓度为30％的霍乱毒素B单位辣根过氧化物酶（cholera toxin—horseradish peroxidase，CT—HRP）2μl，对照组同法注入质量浓度为0．9％的生理盐水2μl。动物存活48h后行心内灌注后切取T10-L3背根神经节，切片厚度为30μm。按照DAB法对切片进行成色反应，光镜下观察神经元胞体内或神经纤维内出现棕黑色颗粒为阳性。结果L4-5、L5-6、L6S1椎间盘注射CT—HRP后，在T10-L3不同范围的背根神经节内均可以观察到CT-HRP标记的棕黑色神经纤维，且不仅局限于单一神经节；椎间盘位置越低，其神经传入的位置也越低。对照组双侧背根神经节内均未见CT-HRP标记的棕黑色神经纤维和神经元。结论腰椎间盘的传入神经投射到T10-L3的背根神经节，这一神经解剖特点是腰椎间盘源性疼痛症状发生机制的基础。
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