作者：Q.; Liu; Y.X.; Zhou; H.J.; Xu; J.; Tan...人工关节重建髋关节假体螺钉固定安全区脱位髋臼普通病例损伤血管
摘要：背景：高脱位髋关节（CroweIV型）的人工关节重建是技术要求较高的手术，由于缺乏足够的骨性覆盖和骨质较差，所以经常需要使用髋臼螺钉加强固定。我们希望验证传统的象限理论对该种特殊病例的有效性，并确定其使用螺钉固定的安全区，以避免损伤血管。方法：获取12例18髋高脱位髋关节病例的骨盆CT血管造影（CTA）容积数据，使用三维图像处理软件重建骨和血管结构。在工作站中，我们在真臼水平模拟手术并固定髋臼螺钉。我们将臼杯分割为数个区域，并测量每个区内的螺钉与血管的距离。结果：高脱位髋关节重建后的关节旋转中心较普通病例偏下、偏前。因此，固定螺钉时仍使用象限理论的安全区容易损伤闭孔血管。然后，我们为高脱位髋关节使用髋臼螺钉重新划定安全区。结论：象限理论确定的安全区适用于解剖位置正常的病例；但在置换高脱位髋关节时，可能会误导使用髋臼螺钉。我们认为应该按照新的螺钉安全区来处理这部分特殊病例。
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