作者：陈亮; 杨惠林; 唐天驷骨质疏松脊柱骨折骨粘合剂椎间盘
摘要：目的分析骨水泥椎间隙内渗漏的原因和后果。方法2002年以来应用椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折178例，19例出现骨水泥椎间隙内渗漏（平均椎体内骨水泥的注入量为4．2ml）。其中随访时间超过2年以上者15例，男5例，女10例；年龄54-84岁，平均71．2岁。平均随访2年8个月，比较术前与末次随访时背部疼痛评分、渗漏椎间隙高度和MRI指数。结果渗漏椎间隙T10,11 4例，T11,12 1例，T12L1 4例，L1,2 2例，L2,3 3例，L3,4 1例。其中骨折椎上方椎间隙渗漏10例，下方椎间隙渗漏5例。背部疼痛视觉模拟评分由术前的（8．5±2．1）分降低为末次随访时的（3．3±1．4）分（P〈0．05）；椎间隙前部高度术前为（5．1±2．1）mm，末次随访为（4．8±1．9）mm；中部高度术前为（7．4±3．2）mm，末次随访为（7．3±2．9）mm；后部高度术前为（4．9±2．5）mm，末次随访为（5．0±1．8）mm，末次随访与术前相比，椎间隙高度无明显降低；末次随访时部分渗漏椎间隙的椎间盘髓核信号有不同程度地降低，且不均一。MRI指数由术前25482．4±3467．5下降为18927．6±2519．4，差异有统计学意义（t=1．967，P〈0．05）。结论骨水泥椎间隙内渗漏未影响手术缓解疼痛的效果，但可能加速椎间盘的退变过程。
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