作者：王以朋; 于斌; 邱贵兴; 仉建国; 徐宏光; ...前路矫形融合椎间滑移青少年特发性脊柱侧凸内固定术后cobb角手术前后回顾性分析旋转度发生情况测量分析倾斜度统计学患者x线片随访胸腰段冠状面平均骨盆后下即刻顶椎
摘要：目的探讨特发性脊柱侧凸前路矫形内固定术后椎间角的变化及下融合椎后滑移的发生情况.方法回顾性分析近4年来我院青少年特发性脊柱侧凸患者接受前路矫形内固定手术前后及随访时的X线片,对侧凸Cobb角、侧凸矫形率、躯干偏移、下融合椎旋转度、下融合椎相对于骨盆的倾斜度、椎间角及下融合椎后滑移等参数进行测量分析.结果50例患者符合入选标准,主侧凸位于胸腰段或腰段.手术前后主弯冠状面Cobb角分别为47.78°±9.39°和10.32°±8.50°,侧凸矫形率平均79.05%.手术前后下融合椎旋转度分别为1.54°±0.58°及1.06°±0.47°.手术前后下融合椎相对于骨盆的倾斜度分别为23.80°±7.91°和9.16°±9.46°.椎间角术前平均为3.72°±3.05°,Bending相上为-2.22°±5.85°,术后即刻为1.56°±5.97°,较术前明显改善(P=0.029);末次随访时为4.87°±7.95°,与术后即刻相比差异有统计学意义(P=0.038).术后19例(38%)患者发生下融合椎后滑移,平均滑移距离(4.79±1.75)mm.发生与未发生后滑移的患者在术前顶椎旋转度及Bending相椎间角的差异均有统计学意义(P=0.047,0.033).结论特发性脊柱侧凸前路矫形内固定术后椎间角较术前明显改善,但在随访时椎间角又逐渐增大.下融合椎后滑移的发生可能与术前顶椎旋转度及Bending相椎间角有一定关系.
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