作者：张先龙; 沈灏; 眭述平; 王琦; 蒋垚; 曾炳...人工全髋关节置换术双切口微创股骨颈囊内骨折harris评分2004年2月髋关节骨关节炎zimmer手术时间股骨头坏死非骨水泥型术中出血量400ml临床结果术前诊断切口长度住院天数病例随访下地行走股骨近端术后感染
摘要：目的探讨双切口微创人工全髋关节置换的可行性及临床结果.方法自2004年2月至6月,采用双切口技术对17例患者施行人工全髋关节置换术,男7例,女10例;年龄58～75岁,平均69岁.术前诊断为髋关节骨关节炎5例、股骨头坏死4例、股骨颈囊内骨折8例.均采用Zimmer公司的小切口工具及Versys非骨水泥型假体,观察手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院天数及并发症.结果全部病例随访6～12个月,平均8个月.手术时间85～170 min,平均95 min.术中出血190～450ml,平均280 ml;4例于术后3 d内输血,均为股骨颈囊内骨折病例,平均输血400 ml.前方切口长4.6～6.5 cm,平均5.0 cm;后方切口长3.0～4.2 cm,平均3.7 cm.术后第2天可下地行走,11例于术后第5天出院,6例于术后第7天出院.1例发生术中股骨近端前方骨折,无一例发生术后感染、脱位及血管、神经损伤.术后3个月Harris评分92～96分,平均94.5分.结论前、后路双切口微创人工全髋关节置换术无须切断任何肌肉,具有创伤小、出血少的特点,能加快患者康复速度;但手术费时,技术要求高,且需反复X线透视.
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