作者：林源; 曲铁兵; 荀宝通; 潘江; 杜光伟股骨远端对线旋转步研究正常膝关节全膝关节置换相互关系三维重建扭转角临床意义测量参数性别差异mr图像种族差异解剖参数正常人轴线夹角外科平均矢状位志愿者统计学女性男性
摘要：目的探讨正常人股骨远端旋转对线标志的相互关系及其临床意义.方法对62名志愿者115个正常膝关节进行MR矢状位扫描,股骨远端三维重建后测量轴线参数,包括股骨后髁角、髁扭转角、前后轴线的垂线与后髁轴线夹角、前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角、临床上髁轴线与外科上髁轴线夹角.依性别和侧别分组,分析两组间的差异有无统计学意义.结果股骨后髁角范围0.62°～6.75°,平均3.44°±1.08°;髁扭转角范围2.93°～8.92°,平均6.03°±0.86°;前后轴线的垂线与后髁轴线夹角范围1.92°～7.05°,平均4.31°±0.64°;前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角范围-1.72°～3.84°,平均0.87°±0.78°;临床上髁轴线与外科上髁轴线夹角范围0.22°～4.51°,平均2.58°±0.57°.上述测量参数均不存在侧别差异.股骨后髁角、髁扭转角及前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角存在性别差异,其中股骨后髁角与髁扭转角男性大于女性,而前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角则为女性大于男性.结论通过MR图像进行三维重建是一种值得信赖的研究股骨远端旋转对线的相互关系的方法.正常人股骨远端旋转对线的解剖参数存在种族差异.在正常膝关节中,外科上髁轴线、前后轴线、临床上髁轴线和后髁轴线存在一定的关系,在行全膝关节置换术时,应根据具体情况选择相应的确定股骨远端旋转对线的轴线.
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