作者：熊革; 栗鹏程; 薛云皓; 李玉成; 朱瑾; 张...关节内骨折辅助治疗克氏针内固定治疗切开复位内固定粉碎性骨折骨折闭合复位侧副韧带损伤活动范围掌指关节回顾性研究关节面缺损关节镜治疗骨折线临床疗效近节指骨单纯骨折关节镜下疗效分析关节功能
摘要：目的探讨掌指关节镜辅助治疗掌指关节内骨折的临床疗效.方法对5例患者进行回顾性研究,男4例,女1例;年龄17～53岁,平均23.5岁;均为直接暴力致伤,从受伤到手术间隔5 d～3周.掌骨头骨折1例,近节指骨基底骨折4例;累及示指3例,中指2例;单纯骨折2例,粉碎性骨折3例,无关节面缺损.采用关节镜下骨折闭合复位、克氏针内固定治疗,根据术中关节镜所见、骨折愈合情况以及术后掌指关节功能进行疗效分析.结果应用掌指关节镜观察到4例患者存在骨折线;另1例患者为掌骨头骨折,由于骨折线位于掌侧,在镜下未见到骨折线,改行切开复位内固定.1例患者合并桡侧侧副韧带损伤,表现为侧副韧带指骨侧止点部分撕脱,韧带松弛;1例患者合并掌板损伤,表现为掌板在指骨基底的附着点部分撕裂.术后随访3～6个月,平均4.8个月,骨折均愈合良好.X线片示关节面平整.4例行关节镜治疗的患者中,3例掌指关节的主动活动范围基本恢复正常,无疼痛、弹响和关节侧向不稳定,且都恢复原工作;1例近节指骨干和指骨基底较为广泛的粉碎性骨折,石膏固定5周,术后5个月随访时掌指关节的主动活动范围为屈曲90°,伸直-56°.结论掌指关节镜辅助治疗掌指关节内骨折创伤小、疗效可靠,适用于部分新鲜的掌指关节内骨折.
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