作者：杨超; 王秋根; 张秋林; 唐昊腰椎稳定性脑瘫患儿限制性spr手术脊神经后根切断术生长发育情况l5s1椎板再生矫形手术椎体位移差异显著手术前后腰椎正侧位cobb角软组织手术方式分析比较观察术后术后发现脊柱侧凸腰椎前凸再生能力
摘要：目的观察痉挛型脑瘫患儿选择性限制性脊神经后根切断术(limited selective posterior rhizotomy,LSPR)后,腰椎稳定性、切除椎板再生及脊柱生长发育情况.方法将125例痉挛型脑瘫患儿根据年龄(＜8岁、≥8岁)及手术方式(软组织矫形手术、LSPR手术、软组织矫形+LSPR手术)分组.在手术前、后及随访时,分别摄站立位及动力位腰椎正侧位X线片,测量手术前、后腰骶角、L5S1矢状位椎体位移率等指标.分析比较各组之间及手术前、后各项指标的差异.观察术后切除椎板再生及脊柱生长发育情况.结果(1)软组织矫形手术组手术前、后各项指标差异无统计学意义;(2)LSPR组及软组织矫形+LSPR手术组手术前、后各项指标差异显著;(3)行LSPR手术的＜8岁组手术前后各项指标差异有统计学意义,≥8岁组手术前后仅L5S1矢状位椎体位移率差异显著;(4)LSPR术后发现L5S1Ⅰ度滑脱3例(3.90%),脊柱侧凸4例(5.19%,Cobb角15°～34°),腰椎前凸3例(3.90%);(5)LSPR术后见切除椎板部分再生.结论LSPR手术对脑瘫患儿腰椎稳定性有一定影响,但不是惟一的因素.儿童LSPR术后,切除的椎板有再生能力.
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