作者：黄卫国; 李玉民; 李治甲床缺损一期修复断层疗效观察神经阻滞麻醉移植方法2003年2000年橡皮止血带畸形发生率治疗方法恢复情况臂从麻醉随访时间恢复时间疗效评定甲生长无疼痛平均足趾面积指根甲片切取患者
摘要：目的探讨甲床断层移植一期修复甲床缺损的治疗方法,综合评价其功能恢复情况.方法2000年2月至2003年12月,对26例33指甲床部分或大部分缺损病例进行治疗,男21例24指,女5例9指;年龄18～39岁,平均26.5岁;左手17例20指,右手9例13指;拇指7指,示指13指,中指9指,环指4指.均采用同指残留甲床或第一、二、三足趾中厚断层甲床移植方法修复.甲床缺损≥5mm但小于同指甲床面积的1/3时,在指根麻醉或臂丛麻醉下,上指根橡皮止血带,切取同指中厚断层甲片进行移植.甲床缺损大于同指甲床面积的1/3至甲后皱襞以远甲床全部缺损或同时合并两指甲床缺损时,供指采用趾神经阻滞麻醉,趾根橡皮止血带下,切取第一、二、三足趾断层甲片进行移植.结果所有患者均获得随访,随访时间6～30个月,平均17个月.无一例患者发生感染,移植全部成活,指甲生长平整无明显畸形,无疼痛,甲板被覆恢复时间短.术后根据吕桂欣等方法进行疗效评定,优良23例29指,占87.9%;差3例4指,占12.1%.结论甲床缺损中厚断层甲床移植方法操作简单,指甲生长外形良好,畸形发生率低.
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