作者：郑昱新; 王鹤岐诊断价值前后位肩胛部slap损伤阳性预测值阴性预测值关节镜检查负荷试验肱二头肌临床流行病学唇关节镜下敏感性特异性准确度临床诊断诊断试验and患者评价方真阳性假阳性假阴性前方压迫
摘要：目的比较四种试验对肩胛部上盂唇前后位(superior labrum anterior and posterior,SLAP)损伤的诊断价值.方法81例患者随机按不同顺序进行Kibler前方滑动试验、Liu曲轴试验、O'Brien主动压迫试验、Kim肱二头肌负荷试验Ⅱ的检查.其中男65例,女16例;年龄17～48岁,平均26.9岁;右肩59例,左肩22例.对所有患者均进行肩关节镜检查.以关节镜下的诊断为标准,将临床诊断与关节镜下诊断相比较,根据临床流行病学对诊断试验的评价方法计算出这些试验诊断SLAP损伤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度.结果经关节镜检查证实为SLAP损伤的患者有21例,在四种试验中Kim肱二头肌负荷试验Ⅱ的真阳性19例,真阴性59例,假阳性1例,假阴性2例;计算得出敏感性为90.48%,特异性为98.33%,阳性预测值为95.00%,阴性预测值为96.72%,准确度为96.30%.Kibler前方滑动试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为76.19%,96.67%,88.89%,92.06%,91.33%;Liu曲轴试验分别为85.71%,93.33%,81.82%,94.92%,91.35%;O'Brien主动压迫试验分别为80.95%,91.66%,77.27%,93.22%,88.89%.结论Kim肱二头肌负荷试验Ⅱ对SLAP损伤的诊断价值较高.
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