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带锁髓内钉应用中的几个问题

作者:张建国; 林枫松; 张铁良带锁髓内钉治疗髓腔髓内钉固定髓内固定股骨干骨折栓塞应用利用植物

摘要:髓内钉的应用已有120余年的历史,早在1883年,Stimson[1]在骨折治疗的教科书中即提到了应用象牙栓塞入髓腔进行髓内固定的技术.1918年,Hey-Groves [2最早报告利用金属髓内钉固定治疗股骨干骨折.而美国的Leslie和Rush[3]、德国的Kuntscher[4]和Maatz等:5]则是髓内钉真正的先驱.现代内植物技术是在他们研究的基础上逐渐发展起来的.Rush等于1930年应用多枚可弯曲钢针固定骨折.Kuntscher于1940年采用相对坚强的三叶草形髓内钉进行固定.第二次世界大战后,Kuntscher技术很快被美国和其他国家的外科医生所接受.为了解决髓内钉抗旋转能力差及易滑出的缺点,人们对髓内钉进行了改进,出现了带锁髓内钉[6],使髓内钉的应用得到飞速发展.1989年,Grosse等设计了Gamma钉来治疗转子下及转子间骨折;1990年Smith&Nephew Richards公司介绍了治疗股骨髁上骨折的GSH髓内钉[7],进一步扩大了髓内钉的适应证.虽然带锁髓内钉已经普及并取得较好的效果,但仍存在一些问题,需要进一步探讨、研究.

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